관리자님의 댓글

관리자 쪽지보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 작성일 08-07-12 09:47

<P>안녕하세요 박미성님!!<BR>돌출입 때문에 고민이시네요?<BR><BR>돌출입으로 상담하시는 분들 중 치아가 앞으로 나온건지 잇몸뼈가 <BR>앞으로 나온건지를 물어보시는 환자분들이 상당히 많습니다. <BR>치아가 나왔으면 치과에서 치아교정으로 치료하고 잇몸뼈가 <BR>나왔으면 수술을 해야한다고 나름대로 생각하시는 것 같습니다.</P><P>돌출입의 치료는 이렇게 이분법으로 나누어서 치료방법을 <BR>결정하는 것이 아니라 잇몸뼈가 나온 정도와 치아가 나온 정도의 <BR>비율의 다양한 형태와 상악골이 앞으로 나온 정도 그리고 <BR>앞니의 각도와 하악골의 위치 등 많은 요소를 고려하여 <BR>치료 방법을 결정 합니다.</P><P>치아의 뿌리를 둘러싸고 있는 것이 잇몸뼈이기 때문에 <BR>모든 돌출입 환자는 치아만 나올 수가 없으며 반드시 <BR>잇몸뼈도 함께 앞으로 나오게 됩니다. </P><P>이런 이유로 치아교정에 의해 치아가 뒤로 가면 치아뿌리도 <BR>이동되기 때문에 잇몸뼈도 뒤로 들어가게 됩니다. <BR>물론 잇몸뼈는 치아의 뿌리를 제외한 치아의 보이는 <BR>부분 만큼 이동되지는 않습니다.</P><P>잇몸뼈가 움직이는 양상은 저항중심에 대한 후방견인력의 <BR>작용점과 방향에 의해 좌우되는데 이 요소들의 조절을 <BR>잘해주어야 합니다. </P><P>이 조절을 잘해주면 치아가 평행에 가까운 이동을 하여 <BR>잇몸뼈의 변화가 크게 됩니다.</P><P>요즈음 많이 사용하고 있는 미니스크류 사용시 힘의 <BR>방향에 더욱 주의를 해야합니다. <BR>미니스크류와 철사와 연결된 훅의 길이와 각도를 잘 <BR>조절해 주어야 합니다. </P><P>중요한 것은 대다수의 돌출 환자들은 치과에서 치아교정에 의한 <BR>이러한 패턴의 이동으로 만족스러운 결과를 얻는다는 것입니다.</P><P>다만 돌출입 환자들은 하나의 얼굴 형태만 있는 것이 아니라 여러 형태의 <BR>얼굴모양을 갖고 있어 그 상황에 따라 치아교정의 치료 전략을 달리 해야 합니다.<BR>위,아래 함께 나온 경우, 위가 아래 보다 더 나온 경우, 위가 아래보다 <BR>더 나온 것처럼 보이나 실제로는 위는 정상이고 아래턱이 작아 (무턱) <BR>돌출처럼 보이는 경우, 아래턱이 약간 나오면서 돌출인 경우, <BR>사각턱이면서 돌출인 경우,얼굴이 길면서 돌출인 경우, </P><P>얼굴이 짧으면서돌출인 경우, 얼굴의 좌우가 비대칭이면서 돌출인 경우, <BR>돌출이면서 얼굴이 마른 경우, 돌출이면서 볼살이 있는 경우, 돌출이면서 <BR>잇몸뼈가 상당히 발달되어 있는 경우, 돌출이면서 치아가 똑바로 서있는 경우, <BR>돌출이면서 입술이 두꺼운 경우 , 돌출이면서 입술이 얇은 경우 , <BR>돌출이면서 정면에서 볼때 입술라인이 경사져 있는 경우, 돌출이면서 웃을 때 <BR>잇몸이 많이 보이는 경우, </P><P>돌출이면서 잇몸이 안 좋은 경우, 돌출이면서 광대뼈가 발달된 경우, <BR>돌출이면서 턱관절 장애가 있는 경우, 돌출이면서 코가 오똑한 경우 <BR>또는 코가 처져 있는 경우... 등 다양한 형태를 보이고 있습니다.</P><P>돌출입이라고 해서 단순히 치아를 빼고 그 공간으로 치아를 뒤로 밀어 넣기만 <BR>한다고 환자가 만족하는 것은 아닙니다. </P><P>나이가 많은 환자들 중에는 잇몸뼈가 상당히 두껍고 발달된 경우가 있는데 <BR>이런 경우는 교정 말기에 치조골을 다듬는 시술로 도움을 얻을 수 있습니다.</P><P>얼굴이 짧거나 사각턱 경향이 있는 경우는 의도적으로 얼굴을 약간 길게 <BR>해주면서 교정을 하는 것이 좋습니다. </P><P>반면에 얼굴이 긴 환자는 더 길어지게 해서는 안됩니다. <BR>돌출입은 수평적인 문제이긴 하지만 수직적인 요소도 함께 고려하면서 <BR>치료하는 것이 좋습니다.</P><P>얼굴이 말라 있는 경우 발치후 교정시 더 말라 보일 수 있으므로 <BR>세심한 주의가 요구됩니다.<BR>잇몸이 많이 보이는 환자는 가능한 한계내에서 위의 앞쪽 치아를 <BR>코 방향으로 올리면서 뒤로 당겨야 합니다,<BR>입술라인이 옆으로 경사져 있는 경우, 치아 라인도 경사져 있는데 <BR>앞치아의 라인은 똑바르게 할 수 있어 입술 주변 근육의 탄력도에 <BR>따라 입술라인도 바로 되는 경우가 있습니다. </P><P>턱관절 장애가 있으면서 돌출인 경우 턱관절의 기능을 고려하면서 치료해야 합니다.<BR>이외에 팔자 주름, 코의 형태, 이마의 형태 등 고려해야 할 요소가 매우 많습니다. <BR>이와같이 돌출입은 입 자체에 국한되어지는 것이 아니라 <BR>얼굴 전체의 윤곽과 관계가 있습니다. <BR>돌출입의 치료는 얼굴의 옆모습 뿐만 아니라 앞모습에도 변화를 주기 때문이죠.</P><P>박미성님!! 우선은 교정전문의의 정확한 진단과 구체적인 치료 계획이 필요 하겠죠?<BR>가까운 병원이나 저희 굿윌에 내원하셔서 진단을 받아 보시구요</P><P>충치치료는 교정치료와 관계없이 가능 합니다..<BR>어떤 치료든지 시기가 중요하다고 할 수 있습니다..</P><P>비용은 고객님께 전화로 답변 드렸구요..</P><P>덥지만 활기차고 건강한 주말 되세요..ㅎㅎㅎ<BR></P>.